Implanterbar EKG-enhet forbedrer effektivt atrieflimmerdeteksjon hos pasienter med iskemisk hjerneslag, viser studier
Legg igjen en beskjed
Implanterbar EKG-enhet forbedrer effektivt atrieflimmerdeteksjon hos pasienter med iskemisk hjerneslag, viser studier
I henhold til resultatene fra PER DIEM-studien var 12-måneds implanterbar EKG-overvåking mer sannsynlig å oppdage AF enn 30-dagers ekstern overvåking hos iskemiske slagpasienter uten tidligere bevis på AF.
Vi tildelte tilfeldig 300 iskemiske hjerneslagpasienter med udiagnostisert AF (median alder 64 år; 40 prosent kvinner; median CHA2DS2-VASc-score 4) for å motta en langtidsimplanterbar sløyfeskriver (Reveal LINQ, Medtronic), pluss fjernovervåking (MyCareLink, Medtronic) eller eksterne hendelsesutløste loop-opptakere (Spiderflash-t, Sorin).
Brian H. Buck, MD, MS, førsteamanuensis i nevrologi ved University of Alberta i Edmonton, Canada, og kolleger skrev i JAMA: Ved 12 måneder, 15,3 prosent av den implanterte gruppen og 4,7 prosent av den implanterte gruppen prosent av den ytre gruppen gruppen hadde bestemt eller sannsynlig AF (definert som en bestemt episode med AF som varte i minst 2 minutter), og det primære utfallet var en forskjell mellom grupper på 10,7 prosentpoeng; 95 prosent konfidensintervall, 4 - 17.3; RR=3.29; 95 prosent konfidensintervall, 1.45 - 7.42; P=0.003.
Det sekundære utfallet av tid til første atrieflimmer som varte i minst 2 minutter var lavere i den implanterte gruppen sammenlignet med den eksterne gruppen (justert HR=3.36; 95 prosent KI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002), ifølge forskerne, forekom det sekundære utfallet av død eller AF-testing etter 12 måneder hyppigere i den implanterte gruppen (17,3 prosent mot 6,7 prosent ; forskjell mellom grupper 10,7 prosentpoeng; 95 prosent KI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 prosent KI, 1.{{ 30}}.29; P=0.009).
Det var ingen forskjeller mellom gruppene i sekundære utfall som forbigående iskemisk angrep, tilbakevendende iskemisk hjerneslag, intracerebral blødning eller død. En alvorlig enhetsrelatert bivirkning oppsto i den implanterte gruppen og ingen i den eksternaliserte gruppen. Alle diagnoser av atrieflimmer resulterte i resepter på orale antikoagulantia, skrev forskerne.
Buck og kollegene hans skrev: "Det vil være kostnadsimplikasjoner for langsiktig hjerteovervåking av alle slagpasienter og ingen dokumentert utvikling av atrieflimmer. Den implanterbare sløyfeskriveren som brukes i denne studien er en engangsenhet. Selv om den daglige PER DIEM studien fant at mengden overvåking som kreves for AF var relativt lav, det er fortsatt ubevist om bredere bruk av implanterbare sløyfeopptakere vil føre til lavere slagfrekvens og helsemessige fordeler ... studier er nødvendig for å identifisere undergrupper av slagpasienter der empirisk antikoagulasjon er mer kostnadseffektive enn utvidede hjerteovervåkingsstrategier."
Pray-med Medical er en profesjonell produsent av skjermforbruksvarer. Den har produsert og solgt i over 10 år. EKG-ledningsledningene er sertifisert av mange land og har et komplett utvalg. EKG-produkter inkluderer monitor-EKG-ledninger, EKG-kabler, engangs-, repeterbare, delte, integrerte og alle adaptere. Ta kontakt med oss om nødvendig.
