Implanterbar EKG-enhet som er effektiv til å forbedre atrieflimmerdeteksjon hos pasienter med iskemisk hjerneslag, viser studie
Legg igjen en beskjed
Implanterbar EKG-enhet som er effektiv for å forbedre atrieflimmerdeteksjon hos iskemiske slagpasienter, viser studie
Hos pasienter med iskemisk hjerneslag uten tidligere tegn på atrieflimmer, var 12 måneders implanterbar EKG-overvåking mer sannsynlig å oppdage AF enn 30 dager med ekstern overvåking, ifølge resultatene fra PER DIEM-studien.
Forskerne tildelte tilfeldig 300 iskemiske hjerneslagpasienter (median alder, 64 år; 40 prosent kvinner; median CHA2DS2-VASc-score 4) med udiagnostisert atrieflimmer for å motta en langsiktig implanterbar sløyfeskriver (Reveal LINQ, Medtronic), pluss fjernovervåking (MyCareLink, Medtronic) eller eksterne hendelsesutløste sløyfeopptakere (Spiderflash-t, Sorin).
Etter 12 måneder hadde 15,3 prosent av den implanterte gruppen og 4,7 prosent av den eksterne gruppen definitiv eller svært sannsynlig AF (definert som en bekreftet AF-episode som varte i minst 2 minutter), med en forskjell mellom gruppene på 10,7 prosentpoeng for den primære utfall; 95 prosent CI, 4-17.3; RR=3.29; 95 prosent konfidensintervall, 1.45-7.42; P=0.003.
Det sekundære utfallet av tid til første AF-episode som varte i minst 2 minutter var lavere i implantatgruppen sammenlignet med den eksterne gruppen (justert HR=3.36; 95 prosent CI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002), ifølge forskerne, forekom sekundære utfall av død eller AF-deteksjon etter 12 måneder hyppigere i implantatgruppen (17,3 prosent mot 6,7 prosent) ; forskjell mellom grupper 10,7 prosentpoeng; 95 prosent KI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 prosent KI, 1.{{30 }}.29; P=0.009).
Det var ingen forskjeller mellom de to gruppene med hensyn til sekundære utfall av forbigående iskemisk angrep, tilbakevendende iskemisk hjerneslag, intracerebral blødning eller død. En alvorlig uønsket hendelse relatert til enheten skjedde i implantatgruppen, men ingen i den eksterne gruppen. Alle atrieflimmerdiagnoser resulterte i resepter på orale antikoagulantia, skrev forskerne.
"Langsiktig hjerteovervåking av alle slagpasienter uten dokumentert forekomst av atrieflimmer ville ha kostnadsimplikasjoner," skrev Buck og kolleger. Den implanterbare sløyfeopptakeren som ble brukt i denne studien var en engangsbruksenheter. Selv om den daglige PER DIEM-prøven fant at mengden overvåking som kreves for AF var relativt liten, er det fortsatt ubevist om bredere bruk av implanterbare syklusopptakere fører til lavere slagfrekvens og helseøkonomiske fordeler ... forskning er nødvendig for å identifisere undergrupper av slagpasienter der empirisk antikoagulasjon er mer kostnadseffektiv enn en utvidet hjerteovervåkingsstrategi."
Pray-med er en profesjonell produsent av skjermforbruksvarer. Den har produsert og solgt i 26 år. EKG-ledningsledningen har oppnådd multinasjonal sertifisering og har et komplett utvalg. EKG-produkter inkluderer EKG-ledninger for monitorer, EKG-kabler, engangs-, repeterbare, delte, integrerte og adaptere. Ta kontakt med oss om nødvendig.